дайте характеристику процессу свертывания крови

Свертывание крови это трудный ферментативный, цепной (каскадный), матричный процесс, суть которого состоит в переходе растворимого белка фибриногена в нерастворимый белок фибрин. Процесс именуется каскадным, так как в ходе свертывания идет последовательная цепная активация факторов свертывания крови. Процесс является матричным, так как активация факторов гемокоагуляци происходит на матрице. Матрицей служат фосфолипиды мембран разрушенных тромбоцитов и осколки клеток тканей. Процесс свертывания крови происходит в три фазы. Сущность первой фазы состоит в активации X-фактора свертывания крови и образовании протромбиназы. Протромбиназа это трудный комплекс, состоящий из активного X-фактора плазмы крови, активного V-фактора плазмы крови и третьего тромбоцитарного фактора. Активация X-фактора происходит двумя методами. Деление основано на источнике матриц, на которых происходит каскад ферментативных процессов. При внешнеммеханизме активации источником матриц является тканевый тромбопластин (фосфолипидные осколки клеточных мембран поврежденных тканей), при внутреннем оголенные коллагеновые волокна, фосфолипидные осколки клеточных мембран форменных элементов крови. Сущность 2-ой фазы образование активного протеолитического фермента тромбина из неактивного предшественника протромбина под воздействием протромбиназы. Для воплощения этой фазы нужны ионы Ca. Сущность третьей фазы переход растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый фибрин. Эта фаза осуществляется три 3 стадии. 1. Протеолитическая. Тромбин владеет эстеразной активность и расщепляет фибриноген с образованием фибринмономеров. Катализатором этой стадии являются ионы Ca, II и IX протромбиновые факторы. 2. Физико-хим, либо полимеризационная, стадия. В ее основе лежит спонтанный самосборочный процесс, приводящий к агрегации фибрин-мономеров, который идет по принципу бок в бок или конец в конец. Самосборка исполняется путем формирования продольных и поперечных связей меж фибринмономерами с образованием фибрин-полимера (фибрина-S) Волокна фибрина-S просто лизируются не только под влиянием плазмина, но и комплексных соединений, которые не обладают фибринолитической активностью. 3. Ферментативная.Происходит стабилизация фибрина в присутствии активного XIII фактора плазмы крови. Фибрин-S переходит в фибрин-I (нерастворимый фибрин). Фибрин-I прикрепляется к сосудистой стене, образует сеть, где запутываются форменные элементы крови (эритроциты) и появляется красный кровяной тромб, который накрывает просвет поврежденного сосуда. В последующем наблюдается ретракция кровяного тромба нити фибрина сокращаются, тромб уплотняется, уменьшается в размерах, из него выдавливается сыворотка, богатая ферментом тромбином. Под воздействием тромбина фибриноген вновь переходит в фибрин, за счет этого тромб возрастает в размерах, что способствует превосходнейшей остановке кровотечения. Процессу ретракции тромба содействует тромбостенин контрактивный белок кровяных пластинок и фибриноген плазмы крови. С течением времени тромб подвергается фибринолизу (либо растворению). Ускорение процессов свертывания крови именуется гиперкоагуляцией, а замедление гипокоагуляцией.