Растолкуйте почему гликемия падает сразу после введения инсулина

К осложнениям, вызываемые введением инсулина, относятся: гипогликемия, аллергические реакции, инсулинрезистентность, постинъекционные инсулиновые липодистрофии.Гипогликемия - состояние, которое развивается у нездоровых сладким диабетом при падении уровня гликемии ниже 50 мг% (2,78 ммоль/л) либо при очень прытком его понижении при нормальных либо даже повышенных показателях. Клинические наблюдения свидетельствуют, что такая условная гипогликемия вероятна, когда у нездоровых при высочайшем уровне гликемии отмечается превосходное самочувствие. Понижение ее уровня до нормы приводит к ухудшению состояния: головной боли, головокружению, беспомощности. Знаменито, что у нездоровых с лабильным течением сладкого диабета, с частыми гипогликемическими состояниями развивается адаптация к низкому содержанию сахара в крови. Возможность происхожденья гипогликемии при обычной гликемии подтверждается прытким устранением симптомов после введения глюкозы. К гипогликемии могут привести разные факторы: нарушение диеты и режима кормленья, физические нагрузки, развитие жировой инфильтрации печени, ухудшение многофункционального состояния почек, передозировка инсулина. Неподражаемо небезопасны гипогликемии у нездоровых с ишемической хворью сердца и мозга. Они могут определить развитие инфаркта миокарда или нарушение мозгового кровообращения. Не считая того, эти состояния способствуют прогрессированию микроангиопатий, происхождению свежих ретинальных кровоизлияний, жировой инфильтрации печени. Нередкие гипогликемии время от времени приводят к органическому поражению центральной сердитой системы. Потому профилактика гипогликемии имеет великое значение для жизни хворого сахарным диабетом. Для их предостережения у больных с атеросклерозом коронарных и церебральных сосудов аспекты компенсации диабета обязаны быть наименее строгими: гликемия натощак не ниже 100 мг% (5,55 ммоль/л), колебания в течение суток - 100-200 мг% (5,55-11,1 ммоль/л). Легкие гипогликемии избавляют приемом легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье). При томных формах приходится проводить внутривенные вливания до 50 мл 40 % раствора глюкозы, иногда повторные, внутримышечные инъекции 1 мг глюкагона либо адреналина (0,1 % раствор - 1 мл).Постгипогликемическая гипергликемия (парадокс Сомоджи). У больных диабетом 1 типа, необыкновенно при лечении великими порциями инсулина, наблюдаются ацетонурия и высочайший уровень сахара в крови натощак. Пробы увеличить дозу вводимого инсулина не избавляют гипергликемию. Невзирая на декомпенсацию  сладкого диабета, у нездоровых масса тела равномерно увеличивается. Исследование дневной и порционной глюкозурии свидетельствует об неименьи сахара в  моче в неких ночных дозах и наличии ацетона и сахара в моче - в иных. Обозначенные признаки дозволяют диагностировать постгликемическую гипергликемию, которая развивается в итоге передозировки инсулина. Гипогликемия, которая развивается почаще по ночам, вызывает компенсаторный выброс катехоламинов, глюкагона, кортизола, резко усиливающих липолиз и содействующих кетогенезу и увеличению сахара в крови. При недоверьи на парадокс Сомоджи нужно уменьшить дозы вводимого инсулина (чаще вечернюю) на 10-20 %, а при необходимости и больше.Эффект Сомоджи дифференцируют от парадокса утренней зари (dawn), который наблюдается не только у нездоровых сладким диабетом, но и у здоровых и выражается в утренней гипергликемии. Ее генез обусловлен гиперсекрецией гормона роста в ночные и предутренние часы (с 2 до 8 ч). В отличие от феномена Сомоджи утренней гипергликемии не предшествует гипогликемия. Парадокс утренней зари может наблюдаться как у нездоровых с I, так и II типом диабета (на фоне диетотерапии либо исцеления сахароснижающими продуктами).Аллергические реакции при внедрении инсулина посещают местными и общими. 1-ые содержатся в появлении на месте введения инсулина гиперемии, уплотнения, которые могут сохраняться от нескольких часов до нескольких месяцев.  Общая реакция проявляется в виде уртикарной генерализованной сыпи, беспомощности,  зуда, отека, желудочно-пищеварительных нарушений, увеличения температуры тела. При наличии аллергии следует назначить антигистаминную терапию, переменить вид  инсулина, назначить монопиковые, монокомпонентные препараты свиного либо людского инсулина. Вероятно предназначение дозировки препарата, компенсации или декомпенсации сладкого диабета, почаще после нескольких месяцев либо лет инсулинотерапии. Совместно с тем описаны случаи, возникшие через несколько недель лечения инсулином. Липодистрофии встречаются в виде гипертрофической формы (повышенное жирообразование в подкожной жировой клетчатке в месте инъекции), но почаще - в виде атрофии жира (атрофическая форма).Липоатрофия - это не только косметический недостаток. Она приводит к нарушению ёсасывания инсулина, возникновению болей,