Описание строения и функции двенадцатиперстной кишки

Анатомия двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка получила своё заглавие из-за того, что её длина около двенадцати поперечников пальцев руки. Двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки и размещается забрюшинно. Функции двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка исполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Дуоденальный сок вырабатывается бокаловидными клеточками и дуоденальными железами. В двенадцатиперстную кишку поступают сок поджелудочной железы и желчь, обеспечивающие начавшееся в желудке дальнейшее переваривание пищевых веществ.
Сфинктеры двенадцатиперстной кишки и фатерова соска
На внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки, приблизительно в 7 см от привратника имеется фатеров сосок, в котором в кишку, через сфинктер Одди, раскрываются общий желчный проток и, в большинстве случаев, объединённый с ним проток поджелудочной железы. Примерно в 20 % случаев проток поджелудочной железы раскрывается отдельно. Выше фатерова соска на 840 мм может находиться санториниев сосок, через который раскрывается дополнительный панкреатический проток.

В двенадцатиперстной кишке отсутствуют анатомические структуры, характерные для сфинктеров, однако с помощью антродуоденальной манометрии установлено, что различные отделы двенадцатиперстной кишки имеют зоны, значительно отличающиеся по внутридуоденальному давлению, что возможно только при наличии сфинктеров. Приблизительно, роль сфинктеров играют циркулярные слои гладких мышц оболочки кишки. Считается, что двенадцатиперстная кишка имеет три сфинктера:
бульбодуоденальный сфинктер, отделяющий луковку двенадцатиперстной кишки от остальных её участков
сфинктер Капанджи или медиодуоденальный сфинктер, расположенный в средней трети двенадцатиперстной кишки, на 310 см ниже фатерова соска
сфинктер Окснера, находящийся в нижней, горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.Строение стены двенадцатиперстной кишки.Стена двенадцатиперстной состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка разделяется на три слоя: эпителиальный, собственную пластинку и мышечную пластинку. Собственная пластинка имеет выросты пищеварительные ворсинки и углубления либеркюновы (дуоденальные) железы. Пищеварительные ворсинки покрыты однослойным эпителием, образующим единичное целое с либеркюновыми железами. Их вышина от 770 до 1500 мкм, ширина от 110 до 330 мкм. На 1 мм2 приходится около 40 пищеварительных ворсинок. Вышина кишечных ворсинок взрослого человека обычно больше глубины либеркюновых желёз в 2-3 раза.

Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв гладких мускул.

В стене двенадцатиперстной кишки размещается несколько взаимосвязанных сердитых сплетений, относящихся к энтеральной сердитой системе: в подслизистой оболочке, со стороны мышечного слоя, находится мейсснерово сердитое сплетение, меж циркулярным и продольным слоями мышечной размещается сердитое ауэрбахово сплетение, меж мышечной и серозной оболочками подсерозное сплетение.Двенадцатиперстная кишка у малышей
Двенадцатиперстная кишка новорожденного размещена на уровне I-го поясничного позвонка и имеет округлую форму. К 12 годам она спускается до IIIIV поясничного позвонка. Длина двенадцатиперстной кишки до 4 лет составляет 713 см (у взрослых до 2430 см). У деток ранешнего возраста она очень подвижна, но к 7 годам вокруг нее возникает жировая ткань, которая фиксирует кишку и убавляет ее подвижность