Больная 25 лет экстренно поступила в больницу с жалобами на увеличение

Больная 25 лет экстренно поступила в больницу с жалобами на повышение температуры тела до 39-40С, озноб, обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области ив подреберье справа. При осмотре: пульс нередкий, до 100 уд/мин, ритмичный, язык чистый, мокроватый, животик при пальпации больной в правой половине. В анализе мочи: лейкоциты покрывают все поля зрения, бактериурия. В анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При хромо-цистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на 5-й минутке активно, из правого - на 8-й минуте. Ваш диагноз:
- острый аппендицит;
- острый холецистит;
(*ответ*) острый необструктивный пиелонефрит справа;
- острый обструктивный пиелонефрит справа;
- тазовый перитонит.
nbsp;У нездоровой 22 лет на 24-й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39С. Мучается хроническим тонзиллитом. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненная, перитонеальной симптоматики нет. Нездоровая старается лежать на левом боку. В анализе мочи: лейкоциты 2-4 в поле зрения. Ваш диагноз:
- отслоение нормально расположенной плаценты;
- острый холецистит;
- острый панкреатит;
(*ответ*) острый пиелонефрит беременных;
- внематочная беременность.
nbsp;У больной 28 лет при вертикальном положении тела около 2-ух лет отмечаются боли в правой половине поясницы, предпочтительно во 2-ой половине денька, нарастающие при физической нагрузке и равномерно утихающие в положении лежа. В правой половине животика пальпируется гладкое, просто смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого размещается на уровне верхнепередней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой из приведенных способов исследования дозволит установить верный диагноз:
- изотопная ренография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
(*ответ*) экскреторная урография в клино- и ортостазе;
- обзорный рентгеновский снимок почек и мочевых путей.
nbsp;В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, неименье самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год вспять диагностирована мочекаменная хворь, камешки обеих почек 0,5-0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ - билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Каков предположительный диагноз:
- секреторная анурия;
(*ответ*) экскреторная анурия;
- острая задержка мочеиспускания;
- хронический пиелонефрит;
- приобретенная почечная дефицитность.
nbsp;Пациент 60 лет поступил в больницу с полной безболевой макрогематурией со сгустками на фоне субфебрилитета в течение последних двух месяцев. Какие методы исследования нужно выполнить в срочном порядке:
(*ответ*) цистоскопию и экскреторную урографию;
- хромоцистоскопию и исследование мочи по Нечипоренко;
- урофлоуметрию и микроскопию осадка мочи;
- катетеризацию мочевого пузыря и микроскопию осадка мочи;
- ретроградную уроцистографию и исследование концентрации мочевины крови.
nbsp;Нездоровой 32 лет поступил в больницу с жалобами на увеличение температуры тела до 39,6С. Состояние хворого тяжелое, положение с приведенным к животику бедром, резкая болезнен-ность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, неподражаемо в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое критическое обследование нужно произвести для установления диагноза:
- радиоизотопную ренографию;
- урофлоуметрию;
(*ответ*) УЗИ;
- хромоцистоскопию;
- обзорную и экскреторную урографию.
nbsp;Нездоровая 21 года сетует на боли в левой половине животика при физической нагрузке. Пальпаторно на уровне пупка определяется гладкое, малоподвижное, безболезненное образование. По данным экскреторной урографии, пальпируемое образование - почка, мочеточник которой верно не визуализируется. Правая почка расположена нормально, функция ее удовле-творительная. Какой способ исследования позволит точно установить аномалию почки у нездоровой:
- цистография;
- радиоизотопная ренография;
- хромоцистоскопия;
(*ответ*) почечная ангиография;
- УЗИ.