У нездоровой 70 лет - насыщенная механическая желтуха в течение месяца.

У больной 70 лет - интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, утрату аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Предположительный диагноз:
- рак желчного пузыря;
(*ответ*) рак головки поджелудочной железы;
- рак печени;
- рак желудка;
- рак ободочной кишки.
nbsp;Нездоровой 35 лет заболел неожиданно после погрешности в диете. В анамнезе: язвенная хворь 12-перстной кишки. Боли в эпига-стральной области, а потом по всему животику, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура - 37С, АД - 110/80 мм рт. ст., язык обложен, сухой. При пальпации животика отме-чается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Какой метод дозволит уточнить причину перитонита?
- УЗИ;
- гастродуоденоскопия;
- пневмогастрография;
(*ответ*) лапароскопия;
- рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.
nbsp;У больной 40 лет с больницей разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной вязки, гиперемия брюшины; желчный пузырь обыденных размеров. Ваш диагноз:
- закрытая травма брюшной полости;
- внематочная беременность;
(*ответ*) геморрагический панкреонекроз;
- разрыв кисты яичника;
- разрыв селезенки.
nbsp;Во время лапароскопии у больного 40 лет найдено до 1,5 л геморрагической воды. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?
- определение лейкоцитов;
- определение гемоглобина;
(*ответ*) определение амилазы;
- цитологическое исследование;
- исследование микробной флоры.
nbsp;Нездоровому 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации определяется болезненность по всему животу. Через два часа после поступления перепутанное сознание, потом возбуждение, делирий; лейкоциты - 8,0х109/л. Какое исследование нужно для дифференциального диагноза меж острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом?
(*ответ*) УЗИ поджелудочной железы;
- рентгенограмма органов брюшной полости;
- гастродуоденоскопия;
- энцефалография;
- исследование желудочной секреции.
nbsp;Нездоровой 40 лет с больницей геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты -15,0х109/л. В эпигастральной области пальпируется огромных размеров инфильтрат. Какое инстументальное обследование нужно для уточнения нрава осложнения?
- гастродуоденоскопия;
- рентгенография желудка;
- рентгенография толстой кишки;
- лапароскопия;
(*ответ*) УЗИ с возможной пункцией.
nbsp;У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах. Какой метод исцеления следует избрать?
- антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия;
- антивосполительная терапия и физиотерапия;
- антивосполительная терапия и рентгенотерапия;
- лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки;
(*ответ*) дренирование нарыва под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками.
В поликлинику появилась нездоровая с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое исцеление нецелесообразно?
(*ответ*) массаж груди;
- сцеживание молока;
- смазывание сосков антисептическими смесями;
- возвышенное положение груди;
- УФ-терапия.