Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у хворого язвенной

Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной хворью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура обычная, лейкоцитоз - 7,2х109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмопе-ритонеума. Стратегия доктора больницы?
- следить в условиях поликлиники;
- дать водорастворимый контрастный продукт и сделать рентгенографию желудка;
(*ответ*) выслать хворого в хирургический стационар;
- назначить требовательный постельный режим;
- советовать громоздкую антибиотикотерапию.
nbsp;В поликлинику к доктору поступил бледноватый больной с язвенным анамнезом. Пульс - 88 уд./мин, АД - 100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2,8х1012/л эритроцитов. Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не отличительно?
- темного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании;
- усиление болей в эпигастрии;
(*ответ*) ослабление болей в эпигастрии;
- рвота с примесью крови;
- головокружение.
nbsp;На приеме в больнице больная 42 лет сетует на изжогу и боли через 2 часа после пищи. О каком заболевании можно думать прежде всего?
- о холецистите;
- о гепатите;
(*ответ*) о язвенной болезни 12-перстной кишки;
- о приобретенном гастрите;
- о панкреатите.
nbsp;В кабинет доктора в больнице занесли с улицы томного хворого. Хирург подозревал перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз?
- резкие неожиданные боли в животе;
(*ответ*) вздутие живота;
- доскообразный животик;
- исчезновение печеночной тупости;
- пневмоперитонеум.
nbsp;В больницу к хирургу обратился нездоровой, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложенной критической операции больной по мотивам исповедания отказался. Что следует делать доктору?
- следить больного;
(*ответ*) выслать в хирургический стационар;
- назначить громоздкую антибиотикотерапию;
- назначить строгий постельный режим на дому;
- советовать антациды.
nbsp;В поликлинику к доктору обратился нездоровой 46 лет с язвенной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может появиться основанием для направления больного в стационар на операцию?
- локализация язвенного рубца в 12-перстной кишке;
- локализация плоской язвы в желудке;
(*ответ*) поперечник желудочной язвы более 2 см;
- неимение язв при гастродуоденоскопии;
- неимение осложнений язвенной хвори.
nbsp;Типичным осложнением язвенной хвори желудка и 12-перстной кишки не является:
- кровотечение;
- перфорация;
- пенетрация;
- стеноз;
(*ответ*) малигнизация.
nbsp;В больнице хирург подозревал у хворого перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он обязан провести?
- гастродуоденоскопию;
- контрастную рентгенографию желудка;
(*ответ*) обзорную ретгенографию брюшной полости;
- ангиографию;
- лапароскопию.
nbsp;В поликлинику к доктору обратился нездоровой с долгим язвенным анамнезом и отличительными симптомами хвори. Какие из них нельзя считать обычными для пенетрирующей язвы желудка?
- неизменный болевой синдром;
- неэффективность фармакологического лечения;
- неимение сезонности и суточной периодичности хворай;
(*ответ*) упорные запоры;
- иррадиация недомогай в спину.