Нездоровая 40 лет поступила в больницу на 2 сутки с момента

Нездоровая 40 лет поступила в больницу на 2 сутки с момента заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, медицинской картины панкреатогенного перитонита нет. Какой способ исцеления, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен?
- дренирование грудного лимфатического протока;
(*ответ*) цитостатики;
- локальная поджелудочная гипотермия;
- гемосорбция;
- лапароскопический перитонеальный диализ.
nbsp;Механизм лечебного деянья цитостатиков при остром панкреатите:
- блокада блуждающего нерва;
- убавленье воспаления в железе;
- убавление недомогай;
(*ответ*) блокада белкового синтеза в клеточках железы;
- инактивация панкреатических ферментов.
nbsp;Более нередкие косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
- острые язвы желудка;
- острые язвы 12-перстной кишки;
(*ответ*) отек и гиперемия задней стены желудка;
- кровоизлияния на фронтальной стены желудка;
- утолщение складок желудка и 12-перстной кишки.
nbsp;Нездоровой 30 лет поступил в больницу на 2-е день заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите способ выведения панкреатических ферментов из организма:
- локальная внутрижелудочная гипотермия;
(*ответ*) перитонеальный диализ;
- перидуральная анестезия;
- катетеризация пупочной вены;
- катетеризация аорты.
nbsp;Изберите наиболее информативные способы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портография; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование.
- все ответы правильные;
- б, в, г;
(*ответ*) г, д;
- а, б, д;
- в, г.
nbsp;У хворого 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
- пневматизация кишечника;
- гиперемия брюшины;
- отек большого сальника;
- наличие желудочного содержимого в брюшной полости;
(*ответ*) бляшки стеатонекроза на брюшине.
nbsp;Предназначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно при:
- деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии;
- дыхательной недостаточности;
(*ответ*) гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной дефицитностью;
- коллапсе;
- желтухе.
nbsp;Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
(*ответ*) гнойные отягощения;
- желтуха;
- энцефалопатия;
- почечная недостаточность;
- тромбоэмболия легочной артерии.
nbsp;На 15-е день у хворого с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:
- отечный панкреатит;
- абсцесс поджелудочной железы;
- абсцесс сальниковой сумки;
- гнойный перитонит;
(*ответ*) забрюшинная флегмона.