На прием к офтальмологу обратился шофер 32 лет с жалобами на

На прием к офтальмологу обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, покраснение глаза. С его слов, 2 часа вспять разбилось ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Беспристрастно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,6 н/к, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз безмятежен. Левый глаз - умеренное сужение глазной щели. Умеренно выраженная смешанная инъекция конъюнктивы. В роговице на 3-х часах линейная рана роговицы с приспособленными краями. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, в цвете не изменена. Проба Зейделя отрицательная. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Глазное дно без патологии. Поставьте верный диагноз:
- проникающее ранение роговицы;
(*ответ*) непрободное ранение роговицы;
- иридоциклит;
- постороннее тело роговицы;
- язва роговицы.
nbsp;Нездоровой предъявляет жалобы на упрямую головную боль и периодическое затуманивание зрения. Беспристрастно: Vis OU = 1,0 Поле зрения на белоснежный свет не изменено. Фронтальный отрезок обоих глаз без особенностей, среды прозрачны. Глазное дно: диски зрительных нервишек резко увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы нечеткие, размытые. Вены резко расширены, кровонаполнены. Поля зрения не изменены. Поставьте верный диагноз:
- неврит зрительного нерва;
- ретробульбарный неврит;
- далекозашедшая глаукома;
(*ответ*) застойный диск;
- атрофия зрительного нерва.
nbsp;В приемное отделение поликлиники обратился пациент 28 лет с жалобами на боли и резкое понижение зрения правого глаза. Жалобы появились 3 денька назад после резкого переохлаждения. Со стороны других органов патологии нет. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = легкая гипотония; Vis OS = 1,0, Т OS = N Правый глаз: глазная щель сужена, веки отечны, равномерно гиперемированы. Смешанная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, на эндотелии преципитаты. Передняя камера средней глубины, во влаге - нити фибрина. Радужка - зеленого цвета, набросок стушеван, зрачок сужен (3 мм), неправильной формы, в его просвете ласковый экссудат. Рефлекс с глазного дна меркло-розовый, детали не офтальмоскопируются. При пальпации отмечается резкая болезненность в области цилиарного тела. Левый глаз безмятежен. Поставьте верный диагноз:
- посттравматический кератит;
(*ответ*) фибринозный иридоциклит;
- незрелая катаракта;
- краевая язва роговицы;
- вирусный конъюнктивит.
nbsp;В глазное отделение поликлиники был переведен нездоровой, у которого 5 дней тому назад было удалено постороннее тело из правого глаза. Несмотря на проводимое исцеление состояние глаза и самого больного ухудшилось. Объективно: Vis OD = 0 (ноль), Vis OS = 1,0 Правый глаз: глазное яблоко экзофтальмировано, неподвижно, выраженный отек и гиперемия век, выраженный хемоз. Роговица диффузно мутная, в фронтальной камере - гной, глубжележащие среды не просматриваются. Хворого тревожат головные боли, температура 38С. Левый глаз - без патологии. Поставьте правильный диагноз:
- панофтальмит;
- эндофтальмит;
(*ответ*) панофтальмит и возникающая флегмона орбиты;
- гнойная язва роговицы;
- флегмона орбиты и гнойный иридоциклит.
nbsp;Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое понижение зрения правого глаза, которое отметил 2 денька вспять. Неделю вспять перенес острый правосторонний гайморит. Объ-ективно: Vis OD = 0,2 н/к, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз смирен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН - гиперемирован, границы стушеваны, отечен, несколько проминирует в стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз смирен. Поставьте верный диагноз:
- застойный диск;
(*ответ*) неврит зрительного нерва;
- атрофия зрительного нерва;
- застойный диск;
- центральный хориоретинит.
nbsp;Нездоровой 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Симптомы появились два денька вспять среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный доктор нашел повышение артериального давления до 190/100 мм рт. ст., назначил гипотензивную терапию. Беспристрастно: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Правый глаз -здоров. Левый глаз - веки отечны. На глазном яблоке застойная инъекция. Роговица отечная, мерклая. Передняя камера маленькая, влага прозрачная. Радужка немного отечна, зрачок ши-рокий, не реагирует на свет. Глубжележащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт. ст. Поставьте правильный диагноз:
(*ответ*) острый приступ глаукомы;
- гипертонический криз;
- острый кератит;
- открытоугольная глаукома;
- острый конъюнктивит.