Какое из обозначенных событий является противопоказанием для наложения микрохолецистостомы?
- внутрипеченочное

Какое из обозначенных обстоятельств является противопоказанием для наложения микрохолецистостомы?
- внутрипеченочное размещение желчного пузыря;
- старый и старческий возраст нездоровых;
(*ответ*) перфоративный холецистит с развитием перитонита;
- отсутствие конкрементов в желчном пузыре;
- развитие эмпиемы желчного пузыря.
nbsp;Нездоровому 42 лет с предположительным диагнозом холедохолитиаз, механическая желтуха была произведена операция. На операции патологических конфигураций желчевыводящих путей и желчного пузыря не выявлено. Обнаружена увеличенная печень красно-бурого цвета. Поставлен диагноз: ге-патит. Какие целебные мероприятия целесообразны?
- внешнее дренирование желчных протоков;
- холецистостомия;
- десимпатизация печеночной артерии;
(*ответ*) ничего не решать, рану ушить;
- холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
nbsp;Нездоровая 43 лет, длительно мучащаяся калькулезным холециститом, поступила в больницу с болями в правом подреберье, эпигастрии опоясывающего нрава. Отмечает повторную рвоту. Состояние средней тяжести, иктеричность склер и кожных покровов. Тахикардия, напряжение мускул фронтальной брюшной стены, парез кишечного тракта. Из лабораторных данных обращают на себя внимание лейкоцитоз и высочайший уровень амилазы крови. Какой из методов инструментального исследования следует применить в первую очередь?
- лапароскопия;
(*ответ*) эндоскопическая ретроградная холангиография;
- чрескожная чреспеченочная холангиография;
- спленопортография;
- селективная ангиография ветвей чревного ствола.
nbsp;Больная 56 лет поступила с медицинской картиной острого холецистита. Больна в течение 2 дней. При УЗИ обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительно-инфильтративные изменения стены последнего. Патологических конфигураций желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какую тактику следует избрать?
(*ответ*) холецистэктомия в срочном порядке;
- ограниченная терапия;
- микрохолецистостомия под контролем УЗИ;
- наложение хирургической холецистостомы;
- дистанционная волновая литотрипсия.
nbsp;Больная 32 лет поступила для планового хирургического исцеления по предлогу хронического калькулезного холецистита. При ультразвуковом исследовании - множественные конкременты в полости желчного пузыря, стена его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какой метод хирургического исцеления следует предпочесть?
- холецистолитотомия с сохранением желчного пузыря;
(*ответ*) лапароскопическая холецистэктомия;
- микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под контролем УЗИ;
- холецистэктомия обычным хирургическим доступом;
- дистанционная волновая литотрипсия.
nbsp;Нездоровая 45 лет поступила через 3 суток после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, однократную рвоту. При пальпации определяется мышечный дефанс и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье. Температура 38С, лейкоцитоз - до 14х109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы на лево. При УЗИ - острый калькулезный холецистит с наличием свободной воды в подпеченочном пространстве. Более правильной стратегией в данной ситуации будет являться:
(*ответ*) критическая холецистэктомия;
- консервативная терапия, динамическое наблюдение;
- экстренная лапароскопия;
- эндоскопическая ретроградная холангиография;
- микрохолецистостомия под контролем УЗИ.
nbsp;Предпосылкой развития механической желтухи у хворого может быть все нижеперечисленное, не считая:
(*ответ*) конкремента в области шейки желчного пузыря;
- роста головки поджелудочной железы;
- конкремента в проксимальной доли холедоха;
- папиллита;
- стеноза дуоденального соска.
nbsp;У больного, оперирующегося по предлогу ЖКБ, во время операции холецистэктомии появилось профузное кровотечение из частей гепатодуоденальной вязки. Каковы действия доктора?
- затампонировать участок кровотечения гемостатической губкой;
(*ответ*) пережать пальцами гепато-дуоденальную вязку, осушить рану, отдифференцировать источник кровотечения, прошить либо перевязать;
- затампонировать кровоточивый участок на 5-10 минут;
- использовать для остановки кровотечения продукт желпластан;
- применить лазерную коагуляцию.