Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на шкуре животика,

Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже животика, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с равномерно завышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) хвори Иценко-Кушинга; д) хвори Адди-сона. Изберите правильную комбинацию ответов:
(*ответ*) в, г;
- а;
- г;
- д;
- б, г.
nbsp;Нездоровая в течение 3 месяцев получала дексаметазон по предлогу системной красноватой волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
- повышена;
(*ответ*) снижена;
- не изменена;
- нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
- снижен период полураспада.
nbsp;Большая дексаметазоновая проба употребляется для дифференциальной диагностики:
- гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
- ожирения и болезни Кушинга;
- нормы и синдрома Кушинга;
- ожирения и гипоталамического синдрома;
(*ответ*) хвори и синдрома Кушинга.
nbsp;Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
(*ответ*) завышенной секрецией АКТГ;
- завышенной секрецией кортиколиберина;
- пониженной секрецией АКТГ;
- завышенной секрецией ТТГ;
- завышенной секрецией соматостатина.
nbsp;Био деянье глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) про-тивовоспалительное деяние; в) катаболическое действие; г) повышение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, д;
(*ответ*) б, д;
- б, г;
- а, г, д;
- б, в, д.
nbsp;Основным звеном патогенеза хвори Иценко-Кушинга является:
- развитие макроаденом гипофиза с увеличением секреции АКТГ;
- катаболическое деяние кортикостероидов;
- понижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;
- развитие выраженных электролитных нарушений;
(*ответ*) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе оборотной связи).
nbsp;Для острой надпочечниковой дефицитности характерны: а) лихорадка; б) боли в животике; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Изберите правильную комбинацию ответов:
- а;
- б, г;
(*ответ*) а, б, в;
- б, в;
- а, г.
nbsp;Женщина 60 лет сетует на жажду, полиурию, похудение, боли в животике, потливость по ночам. АД - 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена - 70/40 мм рт. ст. Дневная экскреция ВМК с мочой - 50 мкмоль (норма 2,5-3,. Предположительный диагноз:
- синдром Иценко-Кушинга;
- хворь Иценко-Кушинга;
- климактерический невроз;
(*ответ*) феохромоцитома;
- вегетососудистая дистония.
nbsp;В отличие от гипертонической хвори, для феохромоцитомы приемлимо: а) развитие у лиц юного возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с увеличением температуры тела; г) увеличение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Изберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в;
- б;
- г, д;
(*ответ*) а, б, в, г, д;
- б, в, г, д.